Årsaker til polynevropati

Mulige årsaker til polynevropati12

Metabolske:

  • Diabetes
  • Hypoglykemi
  • Hypothyreose
  • Akromegali
  • Nyresvikt
  • Leversykdom
  • «Critical illness»

Mangeltilstander/underernæring:

vit B1, B6, B12, E, vit E, kobber

Toksiske:

  • Alkohol
  • tungmetaller (sink, bly, thallium, arsenikk), vit B6
  • Andre: løsemidler (triorthocresyl fosfat, carbon disulfid, akrylamid)

Medikamentinduserte:

  • Nevrologiske: Levodopa (peroral og duodenal), fenytoin
  • Antiinfeksiøse: Chloroquin, dapsone, isoniazide, metronidazole, nitrofuradantin, quinoloner, dideoxycytidin, thalidomid, andre nucleosid analoger
  • Antirheumatiske og immunsuppressive: Chloroquin, colchicin, gull, takrolimus
  • Kardiovaskulære: Amiodarone, dronedarone, hydralazin, propafenon
  • Cytostatika: cisplatin, vinkristin, dapson mm
  • Andre: Litium, disulfiram, pyridoxin (vitamin B6)

Immunmedierte:

  • CIDP (chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy)
    • typisk CIDP 
    • asymmetrisk CIDP (LSS - Lewis Sumner)
    • fokal CIDP
    • rent sensorisk CIDP
    • rent motorisk CIDP/MMN (multifokal motor nevropati)
    • DADS (distal akvirert demyeliniserende symmetrisk)
  • Sensorisk nevronopati (Sjõgren, paraneoplastisk, idiopatisk)
  • Paraproteinemisk (POEMS, DADS, CANOMAD, amyloidose)
  • Vaskulitt

Assosiert med annen immunmediert sykdom:

  • Bindevevssykdom (Sjõgren, SLE, RA m. fl.)
  • Sarkoidose
  • Tarmsykdom (Crohn, coeliaki, ulcerøs colitt)
  • Akvirert amyloidose (plasmacelle sykd. eller sek. til kronisk inflamm.prosess)

Cancer relaterte:

  • Paraneoplastisk
  • Cancer infiltrasjon: Nevrolymfomatose, andre
  • Underernæring
  • Medikamentindusert

Infeksjon:

  • Borreliose
  • Lepra
  • Brucellose
  • Herpes virus

Genetiske:

  • Charcot–Marie–Tooth (CMT) disease
  • Hereditær sensorisk og autonom nevropati
  • Hereditær transthyretin amyloidose nevropati
  • Hereditær nevralgisk amyotrofi
  • Porfyri
  • Fabry sykdom
  • Refsum sykdom
  • Metakromatisk leukodystrofi
  • Adrenoleukodystrofi
  • Mitokondriesyksom
  • Friedrichs ataxi
  • M. fl.

Idiopatisk polynevropati

Kilder

Referanser

  1. Siao P, Kaku M.. A Clinician's Approach to Peripheral Neuropathy.. Semin Neurol. 2019; Oct;39(5):: 519-530. pmid:31639835 PubMed
  2. Sommer C, Geber C, Young P, Forst R, Birklein F, Schoser B. Polyneuropathies. Dtsch Arztebl Int 2018; Feb 9;115(6):83-90.: 83-90.. pmid:29789112 PubMed
  3. Uncini A, Eleopra R, Onofrj M. Polyneuropathy associated with duodenal infusion of levodopa in Parkinson's disease: features, pathogenesis and management. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014. pmid: 23453891 PubMed
  4. Morales D, Pacurariu A, Slattery J, Pinheiro L, McGettigan P, Kurz X. Association Between Peripheral Neuropathy and Exposure to Oral Fluoroquinolone or Amoxicillin-Clavulanate Therapy. JAMA Neurol. 2019 Jul 1;76(7):827-833. PMID: 31034074 PubMed

Fagmedarbeidere

  • Åse Mygland,spesialist i nevrologi, professor, dr med
  • Unn Ljøstad, spesialist i nevrologi, professor, PhD

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.