Hypoglossusparese

Kort om

Nervus hypoglossus er 12. hjernenerve og innerverer alle musklene i tungen bortsett fra palatoglossus, og kontrollerer tungens bevegelser ved svelging og tale. Det er en rent motorisk nerve.

Årsaker

Se oversikt over årsaker i en serie på 245 pasienter¹.

• Karotis endarterektomi (ca 15%) eller karotisdisseksjon
• Tumores på skallebasis (ca 25%)
• Stråling
• Nervetumores som schwannom², paragangliom, ganglion cyste
• Meningeal carcinomatose³
• Traume
• ALS

Annet: Karotisaneurisme, intubering, infeksjon

Diagnostikk

Klinikk

Ofte lite symptomer ved unilaterale pareser. Noen opplever talevansker (lespetendens), og lette svelgvansker (vansker med å håndtere store munnfuller).
Ved undersøkelse kan man finne⁴:

• Ipsilateral deviasjon ved tungeprotrusjon
• Ipsilateral tungeatrofi
• Kontralateral tungedeviasjon inni munnen i hvile 
• Problemer med å presse tunga mot ipsilateralt kinn
• Problemer med å dekke overleppa med tunga

Supplerende undersøkelser

MR/CT: Se etter malignitet (obs skallebasis og fossa posterior). Evt ipsilateral karotisdisseksjon⁵.
Evt EMG, spinalpunksjon

Behandling

Avhenger av årsak

Fagmedarbeidere

• Unn Ljøstad, spesialist i nevrologi, professor PhD
• Åse Mygland, spesialist i nevrologi, professor dr med