https://nevrologi.legehandboka.no
Tetanusprofylakse, tabell
- Den beste og viktigste profylaksen er god sårvask og sårrevisjon så tidlig som mulig
- Rent sår er sår som ikke er synlig forurenset, eller er renset og revidert innen 6 timer etter skaden
- Urent sår er synlig forurenset sår eller sår med dødt vev, som ikke er renset og revidert innen 6 timer etter skaden
| Rent sår1 | ||
| Vaksinasjonsstatus | Tid siden siste vaksinedose | Immunisering |
| Basisvaksinert (3 eller 4 doser med korrekt intervall) | < 10 år | Ingen |
| ≥ 10 år | Vaksine, én dose | |
| Delvis basisvaksinert (siste dose mangler) | Mindre enn 12 mnd | Ingen vaksine, ev. fullfør basisvaksinasjon (fulldose) |
| 12 mnd eller mer | Vaksine, én dose | |
| Fått kun én vaksinedose | - | Vaksine, 2 doser med minst 6 mnd intervall |
| Ikke vaksinert eller ukjent vaksinasjonsstatus | - | Full basisvaksinering: 1 dose straks, ny dose etter 4-8 uker og etter 12 mnd |
| Urent sår1 | ||
| Vaksinasjonsstatus | Tid siden siste vaksinedose | Immunisering |
| Basisvaksinert (3 eller 4 doser med korrekt intervall) | < 5 år | Ingen |
| ≥ 5 år | Vaksine, én dose | |
| Delvis basisvaksinert (siste dose mangler) | < 12 mnd | Ingen, ev. fullfør basisvaksinasjon (fulldose) |
| < 5 år | Vaksine, én dose | |
| > 5 år | HTIg + vaksine, én dose | |
| Fått kun èn vaksinedose | - | HTIg + vaksine, 2 doser vaksine med minst 6 mnd intervall |
| Ikke vaksinert eller ukjent vaksinasjonsstatus | HTIg + full basisvaksinering |
Valg av vaksine og immunglobuliner
- DTP-IPV-Hib-HepB: anbefalt hos spedbarn slik at dosen kan inngå i barnevaksinasjonsprogrammet
- DTP (Boostrix), eller DTP-IPV (Boostrix-polio, Repevax): anbefalt til barn > 3 år og voksne:
- HTIg = Humant Tetanus Immunglobulin (Tetagam - søknad via legemiddelverket)
- Indikasjoner
- Kliniske tegn på tetanus-sykdom
- Forurenset sår hvis det går mer enn 6 timer før sårrevisjon, eller hvis såret ikke lar seg revidere fullstendig hos person som er eller antas å være mangelfullt vaksinert
- Kan gis samtidig med tetanusvaksine, men på en annen kroppsdel
- Bør gis før sårrevisjon
- Dosering:
- 250 IE er vanlig dose - men 500 IE aktuelt ved mistanke om stor smittedose, eller ved lang tid fra skade
- Ved etablert sykdom: 3000 IE så raskt som mulig1
- Indikasjoner
Kilder
Referanser
- Folkehelseinstituttet. Vaksinasjonsveilederen for helsepersonell. Tetanus (stivkrampe) og tetanusimmunglobulin - veileder for helsepersonell. Sist oppdatert 04.04.2019. Siden besøkt 19.10.2021.
Fagmedarbeidere
- Ingard Løge, spesialist allmennmedisin, redaktør NEL
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.
