https://nevrologi.legehandboka.no
Glasgow Coma Scale - tabeller barn og voksne
Glasgow Coma Scale (GCS)1 benyttes for å kommunisere om graden av bevissthet hos pasienter med akutt hjerneskade2. Brukes mest hos pasienter med hodeskade, men kan også brukes for å beskrive nedsatt bevissthet forårsaket av andre årsaker.3
GCS, voksne og barn ≥ 5 år
| Åpning av øynene (Ø) | ||
| Spontant | 4 | |
| Ved tiltale | 3 | |
| Ved smertestimulering | 2 | |
| Ingen reaksjon | 1 | |
| Ikke testbar | IT | |
| Verbal respons (V) | ||
| Orientert | 5 | |
| Setninger, desorientert | 4 | |
| Ord, usammenhengende | 3 | |
| Uforståelige lyder | 2 | |
| Ingen reaksjon | 1 | |
| Ikke testbar | IT | |
| Motorisk respons (M) | ||
| På oppfordring | 6 | |
| Lokaliserer smerte | 5 | |
| Adekvat avverge (fleksjon) ved smertestimulus | 4 | |
| Unormal fleksjonsbevegelse ved smertestimulus | 3 | |
| Ekstensjonsbevegelse ved smertestimulus | 2 | |
| Ingen reaksjon på smertestimulus | 1 | |
| Ikke testbar | IT | |
|
|
GCS-enkeltskår: Ø =___ , V =___ , M =___ |
GCS-totalskår (Ø+V+M = 3-15):___ |
GCS, barn < 5 år
| Åpning av øynene (Ø) | ||
| Spontant | 4 | |
| På oppfordring | 3 | |
| Ved smertestimulering | 2 | |
| Ingen åpning | 1 | |
| Verbal respons (V) | ||
| Våken, koselyder, babling | 5 | |
| Irritabel, gråter, kan trøstes | 4 | |
| Inadekvat gråting | 3 | |
| Uforståelige lyder | 2 | |
| Ingen respons | 1 | |
| Motorisk respons (M) | ||
| Normal spontanmotorikk/adlyder ordre | 6 | |
| Lokaliserer smerte/trekker seg unna ved berøring | 5 | |
| Fleksjon-avverge (drar til seg) | 4 | |
| Fleksorrespons (decortikasjon) | 3 | |
| Ekstensorrespons (decerebrasjon) | 2 | |
| Ingen respons | 1 | |
|
|
GCS-enkeltskår: Ø =___ , V =___ , M =___ |
GCS-totalskår (Ø+V+M = 3-15):___ |
VEILEDNING FOR SKÅRING
Relatert innhold
- GCS kalkulator
- Observasjonsskjema, GCS voksen
- Observasjonsskjema, GCS barn
- Håndtering av hodeskade, voksne
- Håndtering av hodeskade, barn
Referanser
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974; 2: 81-4. pmid:4136544 PubMed
- The Glasgow structured approach to Assessment of the Glasgow Coma Scale. What is the Glasgow Coma Scale? www.glasgowcomascale.org
- The Glasgow structured approach to Assessment of the Glasgow Coma Scale. Frequently asked questions. www.glasgowcomascale.org
- Pediatriveiledere. Fra Norsk barnelegeforening. Akuttveileder i pediatri, 3. utgave 2013-2015. Koma og akutt encefalopati. Siden besøkt 17.11.2020. www.helsebiblioteket.no
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.
