
Vurdering av dehydrering barn og voksne
Vurdering hos voksne
*Vekttap og væskeunderskudd:
- 5 % vekttap tilsvarer et væskeunderskudd på 50 ml/kg
- 5-10 % vekttap tilsvarer et væskeunderskudd på 50-100 ml/kg
- 10 % vekttap tilsvarer et væskeunderskudd på 100 ml/kg. (En person på 70 kg har da et underskudd på 7000 ml, dvs et vekttap på 7 kg)
**Kapillær refill: Klem på et hudområde slik at det avblekes. Ta tiden det tar før hudområdet gjenvinner normal farge.
Vurdering hos barn
*Vekttap og væskeunderskudd:
- 3 % vekttap tilsvarer et væskeunderskudd på 30 ml/kg
- 3-8 % vekttap tilsvarer et væskeunderskudd på 30-80 ml/kg
- 9 % vekttap tilsvarer et væskeunderskudd på 90 ml/kg
- Dehydreringsskalaer som kombinerer ulike fysiske funn, er bedre prediktorer enn individuelle tegn1
- I Norsk Barnelegeforenings Akuttveileder anbefales bruk av følgende symptomer og tegn ved vurdering av dehydreringsgrad2:
- Viktigst er allmenntilstand, evne til å drikke, øyne, hudturgor og kapillær fylningstid
- Funn av en kombinasjon av flere tegn er mer pålitelig enn enkelttegn
- I tillegg anbefales bruk av PEVS skåringsverktøy - Pediatrisk tidlig varslingsskår, ved vurdering av akutt syke barn for å tidlig identifisere forverring i tilstanden
Kilder
Referanser
- Falszewska A, Szajewska H, Dziechciarz P. Diagnostic Accuracy of Three Clinical Dehydration Scales: A Systematic Review. BMJ 2018; 103: 383-88. pmid:29089317 PubMed
- Størdal K, Klingenberg C. Norsk Barnelegeforening. Akuttveileder, Akutt gastroenteritt og dehydrering. 2013
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.