Xylose-belastning

Definisjon

• Anvendelse av testen
  • Inntak av D-xylose og etterfølgende målinger av konsentrasjonen i blod og urin 
  • Xylosebelastning blir brukt som en test på funksjonen til jejunums mukosa¹
• Funksjon
  • D-xylose er et monosakkarid som normalt ikke kan påvises i kroppen
  • Stoffet absorberes uten fordøyelse ved aktivt opptak i jejunum. Absorbsjonen er uavhengig av lever- og pankreasfunksjon
  • D-xylose brytes ikke ned i kroppen og blir utskilt i urinen

NPU-kode

• NPU03764

Referanseområde

• Kvinner og menn: S-d-xylose >1,67 mmol/L 1 time etter inntak av testdose

Aktuelle indikasjoner

• Denne testen er delvis erstattet, men kan fortsatt være aktuell, særlig i forbindelse med vurderinger av jejunums tilstand
• Utredning av malabsorbsjon; spesialistoppgave, f.eks:
  • kronisk diaré eller steatoré
  • kontroll av absorpsjon hos pasienter med stråleskader
  • kontroll av tilstander med kjent intestinal malabsorpsjon
  • manglende trivsel hos barn

Testegenskaper

• Sensitivitet ved bakteriell kolonisering eller cøliaki er 90%

Prøvetaking

Forberedelse

• Pasienten bør unngå søtsaker i døgnet før undersøkelsen
• Faste minst 8 timer før testen (følg instruksjon fra aktuelle laboratorium)
• Vann kan drikkes før og under testen
• Medisiner som acetylsalicylsyre, indometacin eller antibiotika kan påvirke testen. En midlertidig stopp i disse medisinene kan være aktuelt

Prosedyre for prøvetaking

• 25 g d-xylose løst i 400 ml vann inntas per os, pasienten skal fortsatt være fastende fram til blodprøve
• Blodprøve etter 1 time
• Analyse av serum
• Vakuumrør uten tilsetning
• Xylosebelastning hos barn: se spesiallitteratur

Vurdering av unormalt prøvesvar

Lave verdier - redusert absorbsjon

• Bakteriell kolonisering (bakteriell overvekst)
• Glutenenteropati
• Tilstander son påvirker slimhinnen i jejunum, f.eks. tarminfeksjoner forårsaket av parasitter eller bakterier, f.eks. Whipples sykdom
• Lave verdier kan også skyldes oppkast etter inntak av testdosen, forsinket ventrikkeltømming og unormal fordeling av d-xylose, som ved ascites

Normal absorbsjon

• Normale verdier tilsier at symptomene ikke skyldes malabsorpsjon fra jejunum, men f.eks. pancreasinsuffisiens

Fagmedarbeidere

• Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim, tilpasning til NEL

Tidligere fagmedarbeidere

• Geir Thue, spesialist i alllmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
• Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

Internasjonale fagmedarbeidere

• NEL har et samarbeid med redaksjonene i Medibas, Lægehåndbogen og Deximed. Deres artikler og fageksperter er viktige kilder i NELs revisjonsarbeide
• Lennart Friis-Hansen, overlæge, dr. med., Klinisk Biokemisk afdeling, Næstved Sygehus (Lægehåndbogen)