Transferrin, TIBC

Definisjon

• Transferrin er transportproteinet for jern i plasma¹
• TIBC betyr total ironbinding capacity
• Anvendelse av testen
  • Brukes ved utredning av anemi og jernmangel
• Enhet
  • Konsentrasjonen av transferrin i plasma målt i mikromol per liter (µmol/L) eller g/L
• TIBC
  • Er et uttrykk for konsentrasjonen av transferrin
  • TIBC = 2 x transferrinkonsentrasjonen, da hvert molekyl av transferrin kan binde 2 jernatomer
  • TIBC fremkommer ved at det tilsettes jern til serum in vitro og deretter måles hvor mye jern serum kan binde
  • TIBC kan også beregnes på grunnlag av målt transferrin
• Transferrinmetning
  • Beregnes av 100 x s-jern/TIBC %
• Normalt er 20-45% av transferrinets totale jernbindingskapasitet belagt med jern (se transferrinmetning)

NPU-kode

• NPU04191
• NPU04133
• NPU03607

Normalområde

• Menn og kvinner. 1,9 – 3,3 g/L eller 24 – 41 µmol/L
• Omregningsfaktor fra g/L til µmol/L: (g/L) x 12,5  =  (µmol/L)

Transferrinmetning - normalområde

• S-transferrinmetning (%): 100 % x s-jern(µmol/L) /s-transferrin (µmol/L) x 2
• Kvinner 18-49 år: 10-50%
• Kvinner > 50 år: 15-50%
• Menn: 15-57%

Aktuelle indikasjoner

• S-transferrin brukes til beregning av s- jernbindingskapasitet og s-transferrinmetning
• Måles sammen med s-jern ved mistanke om hemokromatose og ved jernbelastning
  • Transferrinmetning kan stige mange år før ferritin ved hereditær hemokromatose
• Ved mistanke om jernmangel bør man bestille ferritin

Prøvetaking

Forberedelse

• Hvis prøven skal brukes til å påvise hemokromatose, bør pasienten være fastende
• Parenteral jernbehandling gir økt verdi av jern og transferrinmetning i inntil 4-6 uker etter injeksjonen

Prosedyre for prøvetaking

• Analyse av serum
• Vakuumrør uten tilsetning
• Unngå langvarig stase

Feilkilder

• S-ferritin eller s-transferrin reseptor er mer pålitelige tester for å måle jernmangel, men de vanlige jernprøvene (s-ferritin, TIBC, s-jern) påvirkes av akutt og kronisk inflammasjon²
  • Transferrin-reseptor påvirkes ikke av inflammasjon

Vurdering av unormalt prøvesvar

• Resultatene skal fortolkes sammen med jern og ev. ferritin og CRP
• Ved arvelig hemokromatose kan TIBC være lav eller normal, men transferrinmetningen er høy
• Lave verdier ses ved akutte og kroniske inflammasjoner, akuttfasereaksjon, underernæring og nefrotisk syndrom.
• Høye verdier ses ved jernmangel og østrogenpåvirkning (p-piller, graviditet)