Seksualhormonbindende globulin, SHBG

Definisjon

  • SHBG er forkortelse for seksualhormonbindende globulin
  • Anvendelse av prøven
    • Måling av SHBG gjøres ved mistanke om endringer i kjønnshormonene
    • SHBG inngår i androgen- og østrogen-status med henblikk på å bestemme den frie konsentrasjonen av henholdsvis testosterong og østradiol
  • Funksjon
    • Dannes i leveren
    • SHBG er et transportprotein for testosteron og dihydrotestosteron, og i noen grad også for østradiol
    • Gjennom binding til transporthormon får vi et depot av hormonene i blodet. Globulinet beskytter også mot metabolisering
  • Mengden av SHBG bestemmer andelen av frie, biologisk aktive kjønnshormoner i blodet
    • Østrogener øker konsentrasjonen av SHBG
    • Androgener nedsetter konsentrasjonen av SHBG
    • Postmenopausalt faller SHBG og dermed stiger fritt testosteron
    • Endringer i pasientens androgen/østrogen ratio vil derfor påvirke serumkonsentrasjonen av SHBG

NPU-kode

  • NPU03419

Normalområde

  • Metodeavhengige verdier
  • Menn
    • < 60 år: 8 - 60 nmol/L
    • > 60 år: 15 - 90 nmol/L
  • Kvinner
    • 23 - 100 nmol/L

Analytisk og biologisk variasjon

  • Analytisk variasjon: 6% ved 34 nmol/l
    Intraindividuell biologisk variasjon: 13,1%

Aktuelle indikasjoner

  • Bestemmes sammen med testosteron for å bedømme den frie, biologisk aktive testosteronfraksjonen
  • Hos kvinner
    • Mistanke om økt androgenproduksjon hos kvinner med
      • infertilitet,
      • menstruasjonsforstyrrelser (amenoré, oligomenoré),
      • hirsutisme eller virilisering
      • akne
  • Hos menn
    • Mistanke om mannlig hypogonadisme
  • Barn
    • Spørsmål om for høy eller for lav androgenproduksjon hos barn

Prøvetaking

  • Analyse av serum
  • Vakuumrør uten tilsetning

Vurdering av unormalt prøvesvar

Lave verdier

  • Økt androgenproduksjon
  • Polycystisk ovariesyndrom
  • Hypotyreose
  • Fedme (særlig hos kvinner)
  • Diabetes mellitus type 2
  • Malnutrisjon, malabsorpsjon og proteintapende tilstander
  • Medikamenter som androgener, glukokortikoider, cimetidin eller danazol

Høye verdier

  • Normalt ved graviditet
  • Levercirrhose
  • Hypertyreose
  • Mannlig hypogonadisme
  • Hemokromatose
  • Vekttap 
  • Hepatitt B og C infeksjon
  • Medikamenter som østrogener, tyroideahormoner, barbiturater, antiepileptika, antiandrogener, klomifen eller tamoxifen

Kilder

Sentrale kilder

  • Ødum L, Hornung N, et al. Seksualhormonbindende globulin (SHBG). Lægehåndbogen. Sist revidert 02.11.2018.
  • Medbøe Thorsby P. Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Seksualhormonbindende globulin, P. Sist oppdatert 09.09.2014. www.brukerhandboken.no.

Referanser

 

Fagmedarbeidere

  • Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim, tilpasning til NEL

Tidligere fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
  • Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

Internasjonale fagmedarbeidere

  • NEL har et samarbeid med redaksjonene i Medibas, Lægehåndbogen og Deximed. Deres artikler og fageksperter er viktige kilder i NELs revisjonsarbeide
  • Lars Ødum, led. overlæge, dr. med., Klinisk biokemisk afdeling, Roskilde Sygehus (Lægehåndbogen)
  • Nete Hornung, Led. overlæge, klinisk lektor, ph.d., Klinisk biokemisk afdeling, Regionshospitalet Randers (Lægehåndbogen)

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.