https://nevrologi.legehandboka.no
Seksualhormonbindende globulin, SHBG
Definisjon
- SHBG er forkortelse for seksualhormonbindende globulin
- Anvendelse av prøven
- Måling av SHBG gjøres ved mistanke om endringer i kjønnshormonene
- SHBG inngår i androgen- og østrogen-status med henblikk på å bestemme den frie konsentrasjonen av henholdsvis testosterong og østradiol
- Funksjon
- Dannes i leveren
- SHBG er et transportprotein for testosteron og dihydrotestosteron, og i noen grad også for østradiol
- Gjennom binding til transporthormon får vi et depot av hormonene i blodet. Globulinet beskytter også mot metabolisering
- Mengden av SHBG bestemmer andelen av frie, biologisk aktive kjønnshormoner i blodet
- Østrogener øker konsentrasjonen av SHBG
- Androgener nedsetter konsentrasjonen av SHBG
- Postmenopausalt faller SHBG og dermed stiger fritt testosteron
- Endringer i pasientens androgen/østrogen ratio vil derfor påvirke serumkonsentrasjonen av SHBG
NPU-kode
- NPU03419
Normalområde
- Metodeavhengige verdier
- Menn
- < 60 år: 8 - 60 nmol/L
- > 60 år: 15 - 90 nmol/L
- Kvinner
- 23 - 100 nmol/L
Analytisk og biologisk variasjon
- Analytisk variasjon: 6% ved 34 nmol/l
Intraindividuell biologisk variasjon: 13,1%
Aktuelle indikasjoner
- Bestemmes sammen med testosteron for å bedømme den frie, biologisk aktive testosteronfraksjonen
- Hos kvinner
- Mistanke om økt androgenproduksjon hos kvinner med
- infertilitet,
- menstruasjonsforstyrrelser (amenoré, oligomenoré),
- hirsutisme eller virilisering
- akne
- Mistanke om økt androgenproduksjon hos kvinner med
- Hos menn
- Mistanke om mannlig hypogonadisme
- Barn
- Spørsmål om for høy eller for lav androgenproduksjon hos barn
Prøvetaking
- Analyse av serum
- Vakuumrør uten tilsetning
Vurdering av unormalt prøvesvar
Lave verdier
- Økt androgenproduksjon
- Polycystisk ovariesyndrom
- Hypotyreose
- Fedme (særlig hos kvinner)
- Diabetes mellitus type 2
- Malnutrisjon, malabsorpsjon og proteintapende tilstander
- Medikamenter som androgener, glukokortikoider, cimetidin eller danazol
Høye verdier
- Normalt ved graviditet
- Levercirrhose
- Hypertyreose
- Mannlig hypogonadisme
- Hemokromatose
- Vekttap
- Hepatitt B og C infeksjon
- Medikamenter som østrogener, tyroideahormoner, barbiturater, antiepileptika, antiandrogener, klomifen eller tamoxifen
Kilder
Sentrale kilder
- Ødum L, Hornung N, et al. Seksualhormonbindende globulin (SHBG). Lægehåndbogen. Sist revidert 02.11.2018.
- Medbøe Thorsby P. Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Seksualhormonbindende globulin, P. Sist oppdatert 09.09.2014. www.brukerhandboken.no.
Referanser
Fagmedarbeidere
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim, tilpasning til NEL
Tidligere fagmedarbeidere
- Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
- Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen
Internasjonale fagmedarbeidere
- NEL har et samarbeid med redaksjonene i Medibas, Lægehåndbogen og Deximed. Deres artikler og fageksperter er viktige kilder i NELs revisjonsarbeide
- Lars Ødum, led. overlæge, dr. med., Klinisk biokemisk afdeling, Roskilde Sygehus (Lægehåndbogen)
- Nete Hornung, Led. overlæge, klinisk lektor, ph.d., Klinisk biokemisk afdeling, Regionshospitalet Randers (Lægehåndbogen)
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.
