Prolaktin

Definisjon

Anvendelse av prøven^1-2
- Brukes ved infertilitetsutredning/hypogonadisme eller ved mistanke om hypofyseadenomer samt prolaktin produserende tumor (galaktore)
Enhet
- Konsentrasjonsmåling av prolaktin i serum målt i µg/L eller int.enh./L
Funksjon
- Prolaktin er et hormon som produseres i hypofysen. Utskillelsen styres av hypothalamus som stimuleres av thyrotropin-releasing hormon (TRH) og som hemmes av dopamin
- Funksjonelle eller strukturelle lesjoner i hypothalamus eller hypofysestilken kan medføre økt sekresjon og forhøyet prolaktin i blodet
- Prolaktin er nødvendig for utvikling av brystkjertlene både i puberteten og under graviditet, og for laktasjonen
Høye nivåer av prolaktin har en ovariehemmende effekt hos kvinnen

Metodeavhengig
- Ulike laboratorier benytter ulike målemetoder for å analysere prolaktin
- Enhetene ng/mL og mIE/l lar seg derfor ikke umiddelbart sammenligne
- Referanserammene til de ulike analysemetodene må derfor benyttes når en vurderer disse prøvesvarene
Kvinner (ikke gravide): 100 - 500 mIU/L³
Menn: 90 - 325 mIU/L³

Begge kjønn
- Gonadeinsuffisiens, spesielt ved samtidig galaktorré
- Mistanke om patologisk prosess eller funksjonsforstyrrelse i hypothalamus-hypofyseområdet
- Kontroll etter behandling for svulster i dette området
Kvinner
- Galaktorè
- Oligomenoré, amenorré, anovulatoriske blødninger
- Infertilitet
- Seksuell dysfunksjon
Menn
- Galaktoré
- Infertilitet
- Impotens og redusert libido

Betydelig døgnvariasjon
Prøven bør tas om formiddagen etter at pasienten har vært våken og oppegående i minst 3 timer³
Det anbefales at prøven tas fastende fordi særlig proteininntak kan øke prolaktinnivået
Pga. spontane døgnvariasjoner kan flere prøver være nødvendige

Under søvn, ved stress, svangerskap, diegiving og hos nyfødte ses en fysiologisk hyperprolaktinemi

Tenk først på graviditet, hypotyreose og medikamentbivirkning
Patologisk hyperprolaktinemi
- Observeres ved prolaktinproduserende hypofyseadenomer (prolaktinomer) og romoppfyllende eller destruktive prosesser i hypothalamus-hypofyse området, samt ved en rekke andre endokrine og ikke-endokrine patologiske tilstander
Hypofyseadenom
Tumores i hypothalamus-hypofyse
Polycystisk ovariesyndrom
Medikamenter
- Fentiaziner, trisykliske antidepressiva, meprobamat, haloperidol, metyldopa, amfetamin og kokain, antihypertensiva, cimetidin, verapamil, østrogener, insulin
Høyt prolaktinnivå kan ses under og etter kokainmisbruk
Hyperprolaktinemi fører hos begge kjønn nesten alltid til forstyrret gonadefunksjon og infertilitet

Unormalt resultat tilsier gjentatt prøve. Forklaringen kan være stress eller døgnvariasjon
MR-scanning av hypofysen ved sikker hyperprolaktinemi

Friis-Hansen L, Ødum L, et al. Prolactin. Lægehåndbogen, sist oppdatert 06.11.2018.
Prolaktin, P. Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi, sist oppdatert 05.03.2018. www.prosedyrer.no
Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital. Analyser og undersøkerlser: Prolaktin. Uthentet 10.10.2013

Tidligere fagmedarbeidere

Geir Thue, spesialist i alllmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

NEL har et samarbeid med redaksjonene i Medibas, Lægehåndbogen og Deximed. Deres artikler og fageksperter er viktige kilder i NELs revisjonsarbeide
Lennart Friis-Hansen, overlæge, dr. med., Klinisk Biokemisk afdeling, Næstved Sygehus (Lægehåndbogen)
Lars Ødum, led. overlæge, dr. med., Klinisk biokemisk afdeling, Roskilde Sygehus (Lægehåndbogen)