https://nevrologi.legehandboka.no
Magnesium (Mg)
Definisjon
- Magnesium finnes i kroppen bare som toverdig kation (Mg2+)
- Anvendelse av prøven1-2
- Er primært indisert ved uklare tretthetstilstander, tetani eller kramper, ved binyrebarksykdommer, langvarig diaré, nyrersvikt og ved dårlig ernæring
- Lokalisering
- 50% av kroppens magnesium finnes i skjelettet. Av de øvrige 50% er ca. 98% lokalisert intracellulært. Det ekstracellulære magnesium utgjør bare ca. 1% av total mengde1
- I plasma er 30-35% av magnesium proteinbundet, hovedsakelig til albumin
- Ekstracellulært er ca. 30% proteinbundet og ca. 70% finnes som frie kationer
- Balansen mellom intra- og ekstracellulært magnesium påvirkes av pH og syre/base-status tilsvarende som for kalium
- Omsetning i kroppen
- Et voksent menneske har cirka 25 g, eller 1 mol magnesium i kroppen
- Daglig inntak varierer. Ca. 1/3 av inntatt magnesium absorberes, men absorbsjonen øker når inntaket avtar
- Magnesium utskilles i urinen ved glomerulær filtrasjon og delvis tubulær reabsorbsjon. Utskillelsen avtar og blir svært lav ved magnesium-mangel
- Funksjoner
- Magnesium er en viktig kofaktor for mange enzymer
- Stoffet er også nødvendig for normal proteinsyntese
- Magnesium påvirker nevromuskulær impulsledning på samme måte som calcium
- P-magnesium avspeiler dårlig kroppens totale magnesiuminnhold, fordi det aller meste finnes intracellulært
NPU-kode
- NPU02647
Referanseområde
- Begge kjønn: 0,71 - 0,94 mmol/L3
Analytisk og biologisk variasjon
- Analytisk variasjon: 3,0%
- Intraindividuell biologisk variasjon: 3,6%
- Totalvariasjon (analytisk og biologisk): 4,7%
Aktuelle indikasjoner
- Utredning ved
- Tetani eller krampetilstander
- Arytmier
- Ved mistanke om økt tap eller nedsatt tilførsel av magnesium
- Underernæring
- Langvarig diarè eller annet væsketap fra tarmkanalen, for eksempel etter tynntarmsreseksjoner
- Langvarig parenteral ernæring
- Alkoholisme
- Utredning ved hypokalsemi eller hypokalemi
- Ved mistanke om magnesium-overskudd
- Akutt eller kronisk nyresvikt
- Overvåking av kritisk syke
- Særlig under intensivbehandling av væske- og elektrolyttforstyrrelser
Prøvetaking
- Serum i vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel
- Unngå langvarig stase og hemolyse
Feilkilder
- Venestase eller hemolyse
- Forstyrrelser av syre-base balanse
- Acidose gir økning av magnesium, alkalose gir reduksjon av konsentrasjonen
Vurdering av unormalt prøvesvar
Lave verdier
- Finnes ved underernæring eller alvorlig malabsorbsjon
- D-vitaminmangel
- Alkoholisme
- Lave verdier kan være en følge av underernæring eller av økt utskillelse
- Økt renalt tap
- Bl.a. bruk av diuretika, spesielt loop-diuretika
- Hyperaldosteronisme
- Hypoparatyreoidisme
- Langvarig diarè eller annet væsketap fra tarmen
- Ved behandling av diabeteskoma viser s-magnesium samme forløp som s-kalium: Initialt høye verdier som synker når acidosen bedres og cellenes glukoseopptak normaliseres med insulin
Høye verdier
- Hyppigst ved akutt og kronisk nyresvikt
- Andre sjeldnere årsaker
- Hypotyreose
- Addisons sykdom
- Litiumbehandling
- Milk-alkali syndromet
- Hyperparatyreoidisme
- Rabdomyolyse
Kilder
Referanser
- Bolann B. Magnesium. Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Sist oppdatert 11.12.2018. www.prosedyrer.no
- Ødum L, Hornung N, et al. Magnesium. Lægehåndbogen, sist oppdatert 09.01.2019.
- Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest 2004; 64: 271-84. PubMed
Fagmedarbeidere
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim, tilpasning til NEL
Tidligere fagmedarbeidere
- Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
- Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen
Internasjonale fagmedarbeidere
- NEL har et samarbeid med redaksjonene i Medibas, Lægehåndbogen og Deximed. Deres artikler og fageksperter er viktige kilder i NELs revisjonsarbeide
- Lars Ødum, led. overlæge, dr. med., Klinisk biokemisk afdeling, Roskilde Sygehus (Lægehåndbogen)
- Nete Hornung, Led. overlæge, klinisk lektor, ph.d., Klinisk biokemisk afdeling, Regionshospitalet Randers (Lægehåndbogen)
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.
