https://nevrologi.legehandboka.no
Lipase
Definisjon
- Anvendelse av prøven1-2
- Ved mistanke om akutt pankreatitt
- P-lipase holder seg forhøyet i lengre tid enn p-pankreasamylase, men gir for øvrig omtrent samme informasjon
- Enhet
- Konsentrasjonen av pankreaslipase i plasma målt som enheter av dets katalytiske aktivitet per liter (U/L)
- Funksjon
- Enzym som katalyserer spaltingen av tri- og diglyserider til monoglyserider, glyserol og fettsyrer1
- Lipase produseres først og fremst i de eksokrine acinære cellene i pankreas, men også i magesekk, lever, tarm, fettvev og lunger
- Ved akutt pankreatitt kommer økte mengder lipase over i blodet
NPU-kode
- NPU03612
- DNK05451
Referanseområde
- Metodeavhengige verdier
- Menn og kvinner: 13 - 60 U/L
Analytisk og biologisk variasjon
- Analytisk variasjon: 4%
- Intraindividuell biologisk variasjon: 32%
- Totalvariasjon (analytisk og biologisk): 32%
Aktuelle indikasjoner
- Akutte magesmerter av uklar årsak
- Mistanke om akutt pankreatitt
- Ev. som supplement til målinger av amylase
- Lipase er mer spesifikt for akutt pankreatitt enn amylase
- Ved pankreatitt holder s-lipase seg forhøyet i lengre tid enn amylase, men gir for øvrig omtrent samme informasjon
Testegenskaper
- Test med høyest sensitivitet og spesifisitet for diagnosen akutt pankreatitt (jfr. amylase)
Prøvetaking
- Analyse av serum
- Vakuumrør uten tilsetning
- Unngå langvarig stase
Vurdering av unormalt prøvesvar
Høye verdier
- Akutt pankreatitt, som regel kraftig forhøyet
- Stiger innen 4-8 timer, maksimal verdi etter 24 timer, gradvis normalisering etter 1-2 uker
- Stigningen er mer enn 3 ganger over øvre grense i referanseintervallet, men ofte mye høyere - og er nærmest diagnostisk for denne tilstanden
- Konsentrasjonen av s-lipase gjenspeiler ikke nødvendigvis omfanget av pankreasskaden
- Moderat høye verdier, inntil 3 ganger øvre referansegrense
- Kan ses hos alkoholikere uten pankreatitt, hos noen pasienter med kronisk pankreatitt og ved pankreaskreft, ved primær biliær cirrhose, morfintilførsel (spasme i m. sphincter Oddi) og ved nyresvikt
- Etter ERCP
- Pasienter som har høy s-amylase uten sykdom i pankreas, har sjelden høy verdi av s-lipase
Lave verdier
- Cystisk fibrose
- Utbredt kronisk pankreatitt i rolig fase, og noen ganger ved pankreaskreft
Kilder
Referanser
- Toska K, Løhne K. Lipase, P. Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Sist oppdatert 05.02.2019. www.prosedyrer.no
- Friis-Hansen L, Ødum L, et al. Lipase (pankreas). Lægehåndbogen, sist oppdatert 04.02.2016.
Fagmedarbeidere
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim, tilpasning til NEL
Tidligere fagmedarbeidere
- Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
- Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen
Internasjonale fagmedarbeidere
- NEL har et samarbeid med redaksjonene i Medibas, Lægehåndbogen og Deximed. Deres artikler og fageksperter er viktige kilder i NELs revisjonsarbeide
- Lennart Friis-Hansen, overlæge, dr. med., Klinisk Biokemisk afdeling, Næstved Sygehus (Lægehåndbogen)
- Lars Ødum, led. overlæge, dr. med., Klinisk biokemisk afdeling, Roskilde Sygehus (Lægehåndbogen)
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.
