IGF-1, insulinliknende vekstfaktor 1

Definisjon

  • IGF-1 er forkortelse for insulinliknende vekstfaktor 1
  • Enhet
    • Konsentrasjonsmåling av insulinliknende vekstfaktor 1 i serum, målt i µg/L eller nmol/L
  • Anvendelse av prøven1-2
    • Undersøkes ved mistanke om mangel på eller overproduksjon av veksthormon
  • Funksjon
    • IGF-1 er et polypeptid som frisettes fra flere ulike celler i kroppen under påvirkning av veksthormon (VH)1
    • Det produseres først og fremst i leveren, men også i epifysebrusk, muskler, tarm, ovarier, livmor og testikler
  • Relasjon til veksthormon3
    • VH øker dannelsen av IGF-1 og stimulerer gjennom IGF-1 til vekst av støttevev og proteinsyntesen i muskelvev
    • IGF-1 har en mye lengre halveringstid i blodet enn veksthormonet. Dette gjør IGF-1 til et godt (indirekte) mål på veksthormonproduksjonen.
  • IGF-I har en insulinliknende virkning
    • Hemmer lipolyse
    • Stimulerer glukoseoksidasjonen i fettvev
    • Stimulerer glukose- og aminosyretransport inn i muskelceller
    • IGF-1 stimulerer beinvekst hos barn og unge
  • IGF-I har en atherogen virkning
    • Øker opptaket av LDL-kolesterol i celler og den etterfølgende inflammatoriske prosess

NPU-kode

  • NPU19829

Normalområde

  • Metodeavhengige verdier
  • Samme referanseområde for kvinner og menn
  • 1 - 7 år: 6,0 - 43,0 nmol/L
  • 8 - 11 år: 8,0 - 72,0 nmol/L
  • 12 - 18 år: 19,0 - 130,0 nmol/L
  • 19 - 30 år: 17,0 - 63,0 nmol/L
  • 31 - 55 år: 11,0 - 40,0 nmol/L
  • < 55 år: 7,0 - 29,0 nmol/L
  • Omregningsfaktor fra µg/L til nmol/L er 7,649
    • F.eks.: 500 µg/L = 500/7,649 = 63 nmol/L

Analytisk og biologisk variasjon

  • 8% ved 15 nmol/L

Aktuelle indikasjoner

  • Mistanke om forstyrrelser i veksthormonproduksjonen, både akromegali og veksthormonmangel
  • Mistanke om IGF-1-produserende tumor
  • Oppfølging av veksthormonbehandling
  • Mistanke om doping med veksthormon eller syntetiske veksthormonanaloger

Prøvetaking

  • Analyse av serum
  • Vakuumrør uten tilsetning
  • Tas ved sykehuslaboratorium. Straks etter sentrifugering overføres serum til plastrør og fryses umiddelbart

Feilkilder

  • Østrogen senker nivået også hos ved akromegali
  • Lengre tids faste

Vurdering av unormalt prøvesvar

  • Høye verdier av IGF-1 ses ved
    • Akromegali
    • Gigantisme 
    • I tilvekstspurten i ungdomsårene
    • Pubertas praecox
    • Graviditet
    • Fedme
    • Nyresvikt
    • Prostatakreft - dårlig prognose
    • Doping eller veksthormonbehandling
  • Lave verdier ses ved
    • Veksthormonmangel
    • Dvergvekst
    • Hos voksne er IGF-1-konsentrasjonen i serum lav ved hypofysesvikt, hypotyreose, levercirrhose, hepatom, nyresvikt, diabetes mellitus og ved ernæringsforstyrrelser med proteinmangel og hos Laron-dverger

Oppfølging av unormalt prøvesvar

  • MR-scanning av hypofysen ved forhøyede verdier
  • Oppgave for spesialist i endokrinologi

Kilder

Sentrale kilder og kvalitetsvurdering

  • Hansen AB, Kjeldsen HC. IGF-1. I: Lægehåndbogen. Schröeder T (red.). Sist revidert 22.03.2011
  • Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. IGF-1, serum. Sist oppdatert 28.11.2008. www. prosedyrer.no.

Referanser

  1. Bjerner J. IGF-1, P. Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Sist oppdatert 09.09.2014.
  2. Friis-Hansen L, Ødum L, et al. IGF-1. Lægehåndbogen, sist oppdatert 06.11.2018.
  3. Blum WF, Alherbish A, Alsagheir A, et al. The growth hormone-insulin-like growth factor-I axis in the diagnosis and treatment of growth disorders. Endocr Connect 2018;7: R212-R222.

Fagmedarbeidere

  • Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim, tilpasning til NEL

Tidligere fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i alllmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
  • Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

Internasjonale fagmedarbeidere

  • NEL har et samarbeid med redaksjonene i Medibas, Lægehåndbogen og Deximed. Deres artikler og fageksperter er viktige kilder i NELs revisjonsarbeide
  • Lennart Friis-Hansen, overlæge, dr. med., Klinisk Biokemisk afdeling, Næstved Sygehus (Lægehåndbogen)
  • Lars Ødum, led. overlæge, dr. med., Klinisk biokemisk afdeling, Roskilde Sygehus (Lægehåndbogen)

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.