
IGF-1, insulinliknende vekstfaktor 1
Definisjon
- IGF-1 er forkortelse for insulinliknende vekstfaktor 1
- Enhet
- Konsentrasjonsmåling av insulinliknende vekstfaktor 1 i serum, målt i µg/L eller nmol/L
- Anvendelse av prøven1-2
- Undersøkes ved mistanke om mangel på eller overproduksjon av veksthormon
- Funksjon
- IGF-1 er et polypeptid som frisettes fra flere ulike celler i kroppen under påvirkning av veksthormon (VH)1
- Det produseres først og fremst i leveren, men også i epifysebrusk, muskler, tarm, ovarier, livmor og testikler
- Relasjon til veksthormon3
- VH øker dannelsen av IGF-1 og stimulerer gjennom IGF-1 til vekst av støttevev og proteinsyntesen i muskelvev
- IGF-1 har en mye lengre halveringstid i blodet enn veksthormonet. Dette gjør IGF-1 til et godt (indirekte) mål på veksthormonproduksjonen.
- IGF-I har en insulinliknende virkning
- Hemmer lipolyse
- Stimulerer glukoseoksidasjonen i fettvev
- Stimulerer glukose- og aminosyretransport inn i muskelceller
- IGF-1 stimulerer beinvekst hos barn og unge
- IGF-I har en atherogen virkning
- Øker opptaket av LDL-kolesterol i celler og den etterfølgende inflammatoriske prosess
NPU-kode
- NPU19829
Normalområde
- Metodeavhengige verdier
- Samme referanseområde for kvinner og menn
- 1 - 7 år: 6,0 - 43,0 nmol/L
- 8 - 11 år: 8,0 - 72,0 nmol/L
- 12 - 18 år: 19,0 - 130,0 nmol/L
- 19 - 30 år: 17,0 - 63,0 nmol/L
- 31 - 55 år: 11,0 - 40,0 nmol/L
- < 55 år: 7,0 - 29,0 nmol/L
- Omregningsfaktor fra µg/L til nmol/L er 7,649
- F.eks.: 500 µg/L = 500/7,649 = 63 nmol/L
Analytisk og biologisk variasjon
- 8% ved 15 nmol/L
Aktuelle indikasjoner
- Mistanke om forstyrrelser i veksthormonproduksjonen, både akromegali og veksthormonmangel
- Mistanke om IGF-1-produserende tumor
- Oppfølging av veksthormonbehandling
- Mistanke om doping med veksthormon eller syntetiske veksthormonanaloger
Prøvetaking
- Analyse av serum
- Vakuumrør uten tilsetning
- Tas ved sykehuslaboratorium. Straks etter sentrifugering overføres serum til plastrør og fryses umiddelbart
Feilkilder
- Østrogen senker nivået også hos ved akromegali
- Lengre tids faste
Vurdering av unormalt prøvesvar
- Høye verdier av IGF-1 ses ved
- Akromegali
- Gigantisme
- I tilvekstspurten i ungdomsårene
- Pubertas praecox
- Graviditet
- Fedme
- Nyresvikt
- Prostatakreft - dårlig prognose
- Doping eller veksthormonbehandling
- Lave verdier ses ved
- Veksthormonmangel
- Dvergvekst
- Hos voksne er IGF-1-konsentrasjonen i serum lav ved hypofysesvikt, hypotyreose, levercirrhose, hepatom, nyresvikt, diabetes mellitus og ved ernæringsforstyrrelser med proteinmangel og hos Laron-dverger
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- MR-scanning av hypofysen ved forhøyede verdier
- Oppgave for spesialist i endokrinologi
Kilder
Sentrale kilder og kvalitetsvurdering
- Hansen AB, Kjeldsen HC. IGF-1. I: Lægehåndbogen. Schröeder T (red.). Sist revidert 22.03.2011
- Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. IGF-1, serum. Sist oppdatert 28.11.2008. www. prosedyrer.no.
Referanser
- Bjerner J. IGF-1, P. Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Sist oppdatert 09.09.2014.
- Friis-Hansen L, Ødum L, et al. IGF-1. Lægehåndbogen, sist oppdatert 06.11.2018.
- Blum WF, Alherbish A, Alsagheir A, et al. The growth hormone-insulin-like growth factor-I axis in the diagnosis and treatment of growth disorders. Endocr Connect 2018;7: R212-R222.
Fagmedarbeidere
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim, tilpasning til NEL
Tidligere fagmedarbeidere
- Geir Thue, spesialist i alllmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
- Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen
Internasjonale fagmedarbeidere
- NEL har et samarbeid med redaksjonene i Medibas, Lægehåndbogen og Deximed. Deres artikler og fageksperter er viktige kilder i NELs revisjonsarbeide
- Lennart Friis-Hansen, overlæge, dr. med., Klinisk Biokemisk afdeling, Næstved Sygehus (Lægehåndbogen)
- Lars Ødum, led. overlæge, dr. med., Klinisk biokemisk afdeling, Roskilde Sygehus (Lægehåndbogen)
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.