https://nevrologi.legehandboka.no
Rhesus typing
Definisjon
- Rhesus-systemet består av en rekke antigener på overflaten av røde blodlegemer
- D-antigenet
- Systemets viktigste antigen er D
- D-antigenet (RhD) er, etter A og B antigenet, det viktigste antigenet ved blodtransfusjoner
- RhD-negativ
- Er en betegnelse som anvendes på individer som mangler RhD og andre viktige rhesus antigener
- RhD-negative individer kan utvikle antistoff mot RhD antigenet i forløpet av en blodtransfusjon med RhD-positive erytrocytter
- Den gravide RhD-negative blir eksponert for RhD positive erytrocytter via en fetomaternel blødning fra et RhD-positivt foster
Hvorfor bestemme RhD-type?
- I forbindelse med blodtransfusjon
- RhD-positive erytrocytter gitt til en RhD-negativ vil stimulere til dannelse av anti-RhD antistoffer
- RhD-positive erytrocytter gitt til en person som har anti-RhD antistoffer i plasma, kan være fatalt
- I forbindelse med graviditet
- RhD-negative kvinner vil kunne utvikle anti-RhD dersom fosteret er RhD-positivt
- RhD-status testes i svangerskapsuke 12-16
- I svangerskapsuke 24 tas blodprøve av Rh-negative mødre for testing av barnets RhD-status - dersom barnet er RhD-positivt gis anti-D til mor i uke 28 og etter fødsel
- Etter at behandling med anti-D ble innført i Norge i 1969, er dannelse av RhD antistoffer hos gravide redusert med over 80%
Normalområde
- Frekvens i norsk befolkning
- 84% RhD-positive
- 16% RhD-negative
Aktuelle indikasjoner
- Forberedelse til transfusjon
- Som ledd i svangerskapskontrollen
- Ved aborter, spontanaborter, dødfødsel, amniocentese
Prøvetaking
- EDTA-blod av mor i svangerskapsuke 12-16
- 2 x 6 ml EDTA-blod i svangerskapsuke 24 hos RhD-negative kvinner for RhD-testing av barnet
Kilder
Referanser
- Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg., København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, 2010.
- Bagge Hansen M, Larsen EP, Kjeldsen HC. Rhesustypebestemmelse. Lægehåndbogen, sist oppdatert 01.10.2018.
Fagmedarbeidere
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim
Tidligere fagmedarbeidere
- Elling Ulvestad, dr. med., avdelingsoverlege, Avdeling for mikrobiologi og Immunologi, Gades Institutt, Haukeland Sykehus, Bergen
- Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med., NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
- Morten Bagge Hansen, overlæge, dr. med., Diagnostisk center, Rigshospitalet, Danmark
- Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., Aarhus Universitet, afd. for almen medicin. Praktiserende læge, Århus, Danmark
Internasjonale fagmedarbeidere
- NEL har et samarbeid med redaksjonene i Medibas, Lægehåndbogen og Deximed. Deres artikler og fageksperter er viktige kilder i NELs revisjonsarbeide
- Morten Bagge Hansen, overlæge, dr.med., klinikchef, Klinisk Immunolog. afd., Rigshospitalet (Lægehåndbogen)
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.
