
Komplementfaktor C4
Definisjon
- C4 er en av komponentene i komplementsystemet
- Komplementsystemet utgjør totalt mer enn 30 ulike proteiner
- Systemet er en viktig del av immunforsvaret og deltar bl.a. i prosesser som fjerning av immunkomplekser, fagocytose og lyse av bakterier
- Som en komponent i komplement-systemet, kan C4 bli forbrukt i forbindelse med kjedereaksjonene ved antigen-antistoff reaksjoner
- C4 deltar i den klassiske komplementreaksjonen, men ikke i den alternative veien
- Syntetiseres i lever og monocytter/makrofager og stiger ved inflammasjoner
NPU-kode
- NPU19742
Normalområde
- Metodeavhengige verdier
- Kvinner og menn: 0,13 - 0,32 g/L
- Analytisk og biologisk variasjon
- Analytisk variasjon: 5,0% ved 0,20 g/L
- Intraindividuell biologisk variasjon: 8,9%
- Totalvariasjon (analytisk og biologisk): 10,2%
Aktuelle indikasjoner
- Analyseres sammen med C3
- Oppfølging av immunkompleks-sykdommer (spesialistoppgave)
- Utredning av hereditært angioødem
- Medfødt mangel på C1-esterase-inhibitor, som klinisk ytrer seg med anfallsvis opptreden av ødemer subkutant, bronkialt og gastrointestinalt
Prøvetaking
- EDTA-plasma
- Nok til bestemmelse av både C3 og C4
Feilkilder
- Analytisk og biologisk variasjon angis til totalt 10,2%
Vurdering av unormalt prøvesvar
Lave C4-verdier ses ved
- Akutt systemisk lupus erytematosus (SLE)
- Kan også være lave verdier utenom aktive sykdomsperioder
- Tidlig glomerulonefritt
- Immunhemolytisk anemi
- Immunkompleks sykdom
- Kryoglobulinemi
- Kronisk aktiv hepatitt
- Medfødt mangel på C4
- Arvelig angionevrotisk ødem
- Ved mistanke om hereditært angioødem må også C1-inhibitor undersøkes
Høye C4-verdier ses ved
- Akutte inflammasjoner siden C4 er et akuttfase-protein
- Maligne sykdommer
Kilder
Referanser
- Urdal P, Brun A, Åsberg A (red.). Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Komplementfaktor C4, P. Sist oppdatert 09.09.2014. www.brukerhandboka.no.
- Bjørge L. Komplementsystemet - oppbygging, aktivering, regulering og funksjon. Tidsskr Nor Lægeforen 1999; 119: 226-33.
Fagmedarbeidere
- Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med., NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
Tidligere fagmedarbeidere
- Elling Ulvestad, dr. med., avdelingsoverlege, Avdeling for mikrobiologi og Immunologi, Gades Institutt, Haukeland Sykehus, Bergen
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.