Komplementfaktor C4

Definisjon

C4 er en av komponentene i komplementsystemet
Komplementsystemet utgjør totalt mer enn 30 ulike proteiner
Systemet er en viktig del av immunforsvaret og deltar bl.a. i prosesser som fjerning av immunkomplekser, fagocytose og lyse av bakterier
Som en komponent i komplement-systemet, kan C4 bli forbrukt i forbindelse med kjedereaksjonene ved antigen-antistoff reaksjoner
C4 deltar i den klassiske komplementreaksjonen, men ikke i den alternative veien
Syntetiseres i lever og monocytter/makrofager og stiger ved inflammasjoner

Metodeavhengige verdier. Konferer utførende laboratoriums referanseområder
Kvinner og menn: 0,1-0,5 g/L
Analytisk og biologisk variasjon
- Analytisk variasjon: 5,0% ved 0,20 g/L
- Intraindividuell biologisk variasjon: 8,9%
- Totalvariasjon (analytisk og biologisk): 10,2%

Analyseres sammen med komplementfaktor C3
Mistanke om medfødt komplementdefekt
Mistanke om immunkomplekssykdom, antistoffmediert hemolyse, kryoglobulinemi, SLE, vaskulitter og glomerulonefritter
Utredning av hereditært angioødem
- Medfødt mangel på C1-esterase-inhibitor, som klinisk ytrer seg med anfallsvis opptreden av ødemer subkutant, bronkialt og gastrointestinalt

Kan være et tegn på økt forbruk, men ses også ved nedsatt syntese
Akutt systemisk lupus erytematosus (SLE)
- Kan også være lave verdier utenom aktive sykdomsperioder
Tidlig glomerulonefritt
Immunhemolytisk anemi
Immunkompleks sykdom
Kryoglobulinemi
Kronisk aktiv hepatitt
Infeksjoner som subakutt bakteriell endokarditt, Grampositiv bakteriemi, disseminert cytomegalovirusinfeksjon
Medfødt mangel på C4
Arvelig angionevrotisk ødem
Ved mistanke om hereditært angioødem må også C1-inhibitor undersøkes

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Komplementfaktor C4, P. Sist oppdatert 21.03.2019. www.brukerhandboken.no.

Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med., NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
Elling Ulvestad, dr. med., avdelingsoverlege, Avdeling for mikrobiologi og Immunologi, Gades Institutt, Haukeland Sykehus, Bergen