Komplementfaktor C4

Definisjon

  • C4 er en av komponentene i komplementsystemet
  • Komplementsystemet utgjør totalt mer enn 30 ulike proteiner
  • Systemet er en viktig del av immunforsvaret og deltar bl.a. i prosesser som fjerning av immunkomplekser, fagocytose og lyse av bakterier
  • Som en komponent i komplement-systemet, kan C4 bli forbrukt i forbindelse med kjedereaksjonene ved antigen-antistoff reaksjoner
  • C4 deltar i den klassiske komplementreaksjonen, men ikke i den alternative veien
  • Syntetiseres i lever og monocytter/makrofager og stiger ved inflammasjoner

NPU-kode

  • NPU19742

Normalområde

  • Metodeavhengige verdier. Konferer utførende laboratoriums referanseområder
  • Kvinner og menn: 0,1-0,5 g/L
  • Analytisk og biologisk variasjon
    • Analytisk variasjon: 5,0% ved 0,20 g/L
    • Intraindividuell biologisk variasjon: 8,9%
    • Totalvariasjon (analytisk og biologisk): 10,2%

Aktuelle indikasjoner

  • Analyseres sammen med komplementfaktor C3
  • Mistanke om medfødt komplementdefekt
  • Mistanke om immunkomplekssykdom, antistoffmediert hemolyse, kryoglobulinemi, SLE, vaskulitter og glomerulonefritter
  • Utredning av hereditært angioødem
    • Medfødt mangel på C1-esterase-inhibitor, som klinisk ytrer seg med anfallsvis opptreden av ødemer subkutant, bronkialt og gastrointestinalt

Prøvetaking

  • Vanlig serumprøve (0,5 mL). Unngå langvarig stase

Feilkilder

  • Analytisk og biologisk variasjon angis til totalt 10,2%

Vurdering av unormalt prøvesvar

Lave C4-verdier ses ved

  • Kan være et tegn på økt forbruk, men ses også ved nedsatt syntese
  • Akutt systemisk lupus erytematosus (SLE)
    • Kan også være lave verdier utenom aktive sykdomsperioder
  • Tidlig glomerulonefritt
  • Immunhemolytisk anemi
  • Immunkompleks sykdom
  • Kryoglobulinemi
  • Kronisk aktiv hepatitt
  • Infeksjoner som subakutt bakteriell endokarditt, Grampositiv bakteriemi, disseminert cytomegalovirusinfeksjon
  • Medfødt mangel på C4
  • Arvelig angionevrotisk ødem
  • Ved mistanke om hereditært angioødem må også C1-inhibitor undersøkes

Høye C4-verdier ses ved

  • Akutte inflammasjoner siden C4 er et akuttfase-protein
  • Maligne sykdommer

Kilder

Referanser

 
  • Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Komplementfaktor C4, P. Sist oppdatert 21.03.2019. www.brukerhandboken.no.

Fagmedarbeidere

  • Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim

Tidligere fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med., NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
  • Elling Ulvestad, dr. med., avdelingsoverlege, Avdeling for mikrobiologi og Immunologi, Gades Institutt, Haukeland Sykehus, Bergen

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.