Komplementfaktor C3

Definisjon

• Komplementsystemet utgjør totalt mer enn 30 ulike proteiner som dannes i leveren
• C3 utgjør 70% av totalproteinet i komplement-systemet og har en nøkkelrolle for aktiveringen av både klassiske og alternative komplement-reaksjoner
• Komplementsystemet er et kaskadesystem. Systemet er en viktig del av immunforsvaret og deltar bl.a. i prosesser som fjerning av immunkomplekser og fagocytose og lyse av bakterier
• Som en komponent i komplement-systemet, kan C3 bli forbrukt i forbindelse med antigen-antistoff reaksjoner
• C3 syntetiseres i lever, makrofager, fibroblaster, lymfoide celler og hud
• I plasma stiger konsentrasjonen ved akutte inflammasjoner og synker ved sykdommer som gir komplementaktivering og derav økt forbruk

NPU-kode

• NPU19740

Referanseområde

• Metodeavhengige verdier. Konferer utførende laboratoriums referanseområder
• Kvinner og menn: 0,70-2,0 g/L
• Analytisk og biologisk variasjon
  
  • Analytisk variasjon: 6,0% ved 1,1 g/L
  • Intraindividuell biologisk variasjon: 5,2%
  • Totalvariasjon (analytisk og biologisk): 7,9%

Aktuelle indikasjoner

• Utredning av og etterkontroll av sykdommer som gir økt komplementforbruk eller dysregulering
• Oppfølging av immunkompleks-sykdommer (spesialistoppgave)
• Revmatisk sykdom - SLE med nyreaffeksjon
• Akutt glomerulonefritt - diagnostikk og kontroll
• Kronisk glomerulonefritt - utredning
• Utredning av immundefekter

Prøvetaking

• EDTA-plasma
  • Mengde nok til både C3 og C4 testing
• Unngå langvarig stase

Vurdering av unormalt prøvesvar

Lave verdier

• Kan være et tegn på økt forbruk av komplementfaktorer eller nedsatt syntese, og finnes ved
  • Akutt glomerulonefritt de første uker
  • Membranproliferativ glomerulonefritt (60-80% av disse), ofte vedvarende lave verdier
  • C3-nivået har ingen prognostisk verdi
• Lave verdier også ved en rekke andre sykdommer
  • Immunkomplekssykdommer
  • Immunhemolytiske anemier
  • SLE i aktiv fase
  • Kronisk aktiv hepatitt
  • Bakteriell endokarditt
  • Bakteriemi
  • Visse immunhemolytiske anemier
  • Homozygot mangel på C3
• C3-nivået har ingen prognostisk verdi

Høye verdier

• C3 er et akuttfase-protein og høye verdier ses ved tallrike akutte inflammatoriske tilstander
• Hvis det samtidig foregår patologisk komplementaktivering med økt forbruk av C3, så vil det motvirke stigningen pga. akuttfase reaksjonen
• Normal konsentrasjon av C3 når andre akuttfaseproteiner viser økt konsentrasjon, kan gi mistanke om økt komplementaktivering
• Økt C3 kan også ses ved fedme