Komplementfaktor C3

Definisjon

  • Komplementsystemet utgjør totalt mer enn 30 ulike proteiner som dannes i leveren
  • C3 utgjør 70% av totalproteinet i komplement-systemet og har en nøkkelrolle for aktiveringen av både klassiske og alternative komplement-reaksjoner
  • Komplementsystemet er et kaskadesystem. Systemet er en viktig del av immunforsvaret og deltar bl.a. i prosesser som fjerning av immunkomplekser og fagocytose og lyse av bakterier
  • Som en komponent i komplement-systemet, kan C3 bli forbrukt i forbindelse med antigen-antistoff reaksjoner
  • C3 syntetiseres i lever, makrofager, fibroblaster, lymfoide celler og hud
  • I plasma stiger konsentrasjonen ved akutte inflammasjoner og synker ved sykdommer som gir komplementaktivering og derav økt forbruk

NPU-kode

  • NPU19740

Referanseområde

  • Metodeavhengige verdier. Konferer utførende laboratoriums referanseområder
  • Kvinner og menn: 0,70-2,0 g/L
  • Analytisk og biologisk variasjon
    • Analytisk variasjon: 6,0% ved 1,1 g/L
    • Intraindividuell biologisk variasjon: 5,2%
    • Totalvariasjon (analytisk og biologisk): 7,9%

Aktuelle indikasjoner

  • Utredning av og etterkontroll av sykdommer som gir økt komplementforbruk eller dysregulering
  • Oppfølging av immunkompleks-sykdommer (spesialistoppgave)
  • Revmatisk sykdom - SLE med nyreaffeksjon
  • Akutt glomerulonefritt - diagnostikk og kontroll
  • Kronisk glomerulonefritt - utredning
  • Utredning av immundefekter

Prøvetaking

  • EDTA-plasma
    • Mengde nok til både C3 og C4 testing
  • Unngå langvarig stase

Vurdering av unormalt prøvesvar

Lave verdier

  • Kan være et tegn på økt forbruk av komplementfaktorer eller nedsatt syntese, og finnes ved
    • Akutt glomerulonefritt de første uker
    • Membranproliferativ glomerulonefritt (60-80% av disse), ofte vedvarende lave verdier
    • C3-nivået har ingen prognostisk verdi
  • Lave verdier også ved en rekke andre sykdommer
    • Immunkomplekssykdommer
    • Immunhemolytiske anemier
    • SLE i aktiv fase
    • Kronisk aktiv hepatitt
    • Bakteriell endokarditt
    • Bakteriemi
    • Visse immunhemolytiske anemier
    • Homozygot mangel på C3
  • C3-nivået har ingen prognostisk verdi

Høye verdier

  • C3 er et akuttfase-protein og høye verdier ses ved tallrike akutte inflammatoriske tilstander
  • Hvis det samtidig foregår patologisk komplementaktivering med økt forbruk av C3, så vil det motvirke stigningen pga. akuttfase reaksjonen
  • Normal konsentrasjon av C3 når andre akuttfaseproteiner viser økt konsentrasjon, kan gi mistanke om økt komplementaktivering
  • Økt C3 kan også ses ved fedme

Kilder

Referanser

 
  • Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg., København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, 2010
  • Urdal P, Brun A, Åsberg A (red.). Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Komplementfaktor C3, P. Sist oppdatert 23.05.2019. www.brukerhandboken.no.

Fagmedarbeidere

  • Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim

Tidligere fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med., NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
  • Elling Ulvestad, dr. med., avdelingsoverlege, Avdeling for mikrobiologi og Immunologi, Gades Institutt, Haukeland Sykehus, Bergen

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.