https://nevrologi.legehandboka.no
Forlikelighets test
Definisjon
- Testen undersøker for forlikelighet mellom blodgiver og mottaker av blodet
- Enkel forlikelighetsundersøkelse
- Utføres ved å blande blodgiverens celler med mottakers serum
- Dette for å vurdere om mottaker har IgM blodtypeantistoff mot blodgiverblod
- Testen påviser hovedsakelig antistoff mot antigen i ABO-systemet
- Utvidet forlikelighetsprøve
- Utføres som indirekte Coombs' test for eventuelt å påvise om mottaker har IgG antistoff mot blodtypeantigener på blodgiverblod
Normalområde
- Forlikelighet mellom mottakers serum og givers celler, skjer i ca. 95% av tilfellene
- Ingen celle-klumping eller hemolyse, fravær av agglutinasjon når serum og celler er tilstrekkelig blandet og inkubert
Aktuelle indikasjoner
- Forberedelse til blodtransfusjon med erytrocytter
- Preoperativt
Prøvetaking
- 3 ml EDTA blod
Vurdering av unormalt prøvesvar
- En unormal test krever utvidet forlikelighetsprøve
- Uforlikelighet betyr at mottaker ikke kan få overført blodet fordi det foreligger antistoffer mot giverens erytrocytter
- En transfusjons-reaksjon vil inntre hvis uforlikelig blod blir gitt
Oppfølging av unormalt prøvesvar
Transfusjons-reaksjon
- Dersom en transfusjons-reaksjon mistenkes, må transfusjonen stoppes straks
- Typiske symptomer på en transfusjons-reaksjon er
- Feber og frysninger
- Smerter i bryst, mage eller flanke
- Hypotensjon eller hypertensjon
- Kvalme
- Dyspne
- Sjokk
- Oliguri
- Varmefølelse langs venen som transfusjonen skjer i
- Ansiktsrødme
- Hemoglobinuri
- Blodsiving fra sår
- Anemi
- Allergiske reaksjoner som lokalt erytem, hevelse, kløe
- Anafylaksi
Kilder
Referanser
- Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg., København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, 2010
- Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (red.). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 4. udg., St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders, 2006.
- Bagge Hansen M, Kjeldsen HC. BAC-test eller forligelighedstest. Lægehåndbogen, sist oppdatert 18.02.2016.
Fagmedarbeidere
- Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med., NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
Tidligere fagmedarbeidere
- Elling Ulvestad, dr. med., avdelingsoverlege, Avdeling for mikrobiologi og Immunologi, Gades Institutt, Haukeland Sykehus, Bergen
- Morten Bagge Hansen, overlæge, dr. med., Diagnostisk center, Rigshospitalet, Danmark
- Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., Aarhus Universitet, afd. for almen medicin. Praktiserende læge, Århus, Danmark
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.
