https://nevrologi.legehandboka.no
Mitokondrie antistoff, AMA
Definisjon
- Antimitokondrie antistoff = AMA
- AMA autoantistoffer retter seg mot et lipoprotein (M2) i den indre membranen i mitokondriet
- Mitokondrieantigener finnes især i lever, thyreoidea, pankreas og nyrer
- AMA tilhører i all hovedsak IgG-klassen og dannes i hovedsak sekundært til levercelleskade
- Det er ikke vist direkte at AMA forårsaker levercelle- eller gallegangsdestruksjon
- Primær biliær cirrhose
- Har høyt titer av AMA
- Har i motsetning til andre cirroser også høyt IgM nivå (80%)
- Positiv ANA
NPU-kode
- NPU09332
Referanseområde
- Metodeavhengige verdier
- Negativ ved indirekte immunfluorescens
- Positiv test i titer >= 64
- Påvisning i ELISA av antistoff mot M2 øker diagnostisk spesifisitet
Aktuelle indikasjoner
- Særlig nyttig i utredningen av primær biliær cirrhose
- Det bør samtidig også undersøkes på antistoffer mot glatt muskulatur, samt gjøres kvantitering av IgG og IgM
- Mistanke om autoimmun kronisk aktiv hepatitt
- Utredning av pasienter med uklar, kronisk leversykdom
- Ved leverbiopsi
Prøvetaking
- Serum
Testegenskaper
- ELISA teknikk med opprensede mitokondriepartikler som antigen
Vurdering av unormalt prøvesvar
- Finnes hos < 2% av normalbefolkningen
- Primær biliær cirrhose
- Forhøyede AMA-verdier finnes hos over 95%
- Vanligvis rettet mot varianten M2 og ledsaget av forhøyet IgM
- Høye titer også ved
- autoimmun kronisk aktiv hepatitt (5 – 10%)
- annen leversykdom (hos 1%)
- Forhøyede verdier kan også ses ved
- systemisk lupus erytematosus
- revmatoid artritt
- thyroideasykdom
- pernisiøs anemi
- idiopatisk Addisons sykdom
- autoimmun hemolytisk anemi
- AMA er uegnet som oppfølgingstest for å følge eventuell sykdomsaktivitet
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Spesialistoppgave
- Ved kronisk hepatitt hos unge kvinner med negativ SMA og AMA bør det utføres ANA- og ANCA-screening
Kilder
Referanser
- Ulvestad E. Autoantistoffer mot mitokondrier. Tidsskr Nor Lægeforen 1999; 119: 1611.
- Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vilstrup H, reds. Medicinsk Kompendium. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2009.
- Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg., København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, 2010.
- Urdal P, Brun A, Åsberg A (red.). Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Antistoff mot mitokondrier, P. Sist oppdatert 09.09.2014. www.brukerhandboken.no.
- Ødum L, Kjeldsen HC, Friis-Hansen L, Hansen-Nord G. Mitochondrie-antistof (AMA). Lægehåndbogen, sist oppdatert 07.01.2019.
Fagmedarbeidere
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim
Tidligere fagmedarbeidere
- Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med., NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
- Elling Ulvestad, dr. med., avdelingsoverlege, Avdeling for mikrobiologi og Immunologi, Gades Institutt, Haukeland Sykehus, Bergen
Internasjonale fagmedarbeidere
- NEL har et samarbeid med redaksjonene i Medibas, Lægehåndbogen og Deximed. Deres artikler og fageksperter er viktige kilder i NELs revisjonsarbeide
- Lars Ødum, led. overlæge, dr. med., Klinisk biokemisk afdeling, Roskilde Sygehus
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.
