https://nevrologi.legehandboka.no
Muskel bruk test
Kalles også non-ischemic forearm exercise test1
Indikasjoner
Mistanke om metabolsk myopati som årsak til anstrengelsesutløste symptomer.
Tretthet, smerter eller kramper ved bruk av muskulatur kan i sjeldne tilfeller skyldes en forstyrrelse i muskelens metabolisme av karbohydrater, lipider, eller mitokondrier.
Testen har høy diagnostisk sensitivitet og spesifisitet ved McArdle2.
EMG og muskelbiopsi kan være normale ved metabolske myopatier.
Praktisk gjennomføring
- Mål p-laktat og p-ammoniakk ved baseline
- La pas åpne og knytte hånden (helst mot motstand, feks ergometer) repetert og så fort som mulig i 1 min
- Mål p-laktat og p-ammoniakk etter avsluttet muskelbruk;
1 minutt , 2 minutter, 3 minutter og 5 minutter etter avsluttet muskelbruk
Tolkning
- Normal respons: 3-4 gangers stigning av laktat og ammoniakk
- Ingen stigning av laktat men stigning av ammoniakk kan skyldes defekt i myophosphorylase (McArdle), phosphorylase b kinase, phosphoglycerate mutase, phosphoglycerate kinase, laktat dehydrogenase, og enolase. (Normal stigning i ammoniakk sikrer at pas har tatt nok i ved muskelbruken)
- Stigning av laktat uten ammoniakk stigning skyldes myoadenylate deaminase mangel
Kilder
Referanser
- Hogrel JY, Laforêt P, Ben Yaou R, Chevrot M, Eymard B, Lombès A.. A non-ischemic forearm exercise test for the screening of patients with exercise intolerance. Neurology 2001; 56(12): 1733-8. pmid:11425942 PubMed
- Hogrel JY, van den Bogaart F, Ledoux I, Ollivier G, Petit F, Koujah N, Béhin A, Stojkovic T, Eymard B, Voermans N, Laforêt P. Diagnostic power of the non-ischaemic forearm exercise test in detecting glycogenosis type V. Eur J Neurol 2015; 22: 933-40. pmid:25740218 PubMed
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.
