https://nevrologi.legehandboka.no
Intravenøs immunglobulin - (Kiovig og Octagam) sykepleieprosedyre
- Skjemaer: det skal foreligge tre skjemaer:
- Transfusjonsjournal (fra Blodbanken)
- Flaskenes følgeskjema
- Observasjonsskjema. Link til skjema
- Kontroll:
- kontroll av to sykepleiere:
- at pasientens identitet på Transfusjonsjournal stemmer med pasienten selv
- at Bachtnr. på Transfusjonsjournalen stemmer med Batchnr. på infusjonsflasken
- To sykepleiere signerer Transfusjonsjournal
- En del av Bachtnr. klistres på Transfusjonsjournal
- Andre del av Bachtnr. klistres på Observasjonsskjema
- kontroll av to sykepleiere:
- Observasjonsskjema:
- Følg observasjonsskjema ved IVIG – infusjon. Link til skjema
- Vekt
- Puls, blodttrykk, temp måles før infusjonsstart
- Puls og blodtrykk måles mellom skifte av infusjonshastighet ved første kur, og deretter kun ved klinisk indikasjon
- Kontakt lege ved blodtrykksfall
- Infusjonshastighet
- Infusjonsvæsken skal ha romtemperatur før administrering
- Fyll settet raskt for å unngå luftbobler
- Sett ikke annen infusjon i samme i.v. - inngang
- Infusjonen administreres på pumpe
- Husk å åpne lufteventilen over dråpekammer
- Samme infusjonssett kan benyttes når det gis flere flasker. Kople til ny flaske før dråpekammeret er tomt
Hastighet ved styrke 100mg/ml
(obs Octagam kommer også i styrke 50 mg/ml - da blir det annen hastighet)
- 0,5 ml/kg pr time i 30 minutter
- 1,0 ml/kg pr time i minst 5 minutter
- 2,0 ml/kg pr time i minst 5 minutter
- 4,0 ml/kg pr time i 5-10 minutter
- 6,0 ml/kg pr time i resten av infusjonen
- Forsiktighetsregler
- overvåke blodtrykksfall og anafylaktisk reaksjon
- ved 1.infusjon: tilstrebe mest mulig overvåking ila infusjonen og overvåkes 1 time etter avsluttet infusjon
- ellers overvåking 20 min etter avsluttet infusjon
- overvåke blodtrykksfall og anafylaktisk reaksjon
- Bivirkninger
- Hodepine, feber, frysninger, kvalme, diare, lavt blodtrykk, diare, lett hudkløe, smerter nederst i ryggen, allergisk reaksjon
- De fleste går over ved å redusere infusjonshastigheten
- Ved alvorlige reaksjoner avsluttes infusjonen, kontakt lege og gi evt anafylaksibehandling
- Etterarbeid: medikamentets følgeskjema sendes i posten til Blodbanken innen 24 timer
Kilder
Fagmedarbeidere
- Unn Ljøstad, spesialist i nevrologi, professor PhD
- Åse Mygland, spesialist i nevrologi, professor dr med
Tidligere fagmedarbeidere
- Eli Torgrimsen, Fagutviklingssykepleier nevrologisk avdeling Sørlandet sykehus
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.
