Botulinum toksin generelt

Informasjonsmateriell

• Botulinumtoksin pasient informasjon (fra dystoni.no)
• Botulinumtoksin ved migrene pasientinformasjon
• Sikkerhetsinformasjonsark for pasienter.pdf (fra FK vedr Xeomin)
• Sikkerhetsinformasjon til helsepersonell.pdf (fra FK vedr Xeomin)

Kort om 

Se oversiktsartikkel 2017¹
Botulinumtoksin er et svært potent biologisk nevrotoksin med svært mange kliniske indikasjoner. Stoffet reduserer frisetting av acetylcholin i den nevromuskulære synapse. Injeksjon av toksinet i en muskel resulterer i en lokal delvis lammelse av denne muskelen. Behandlingen er aktuell ved tilstander med overaktivitet i muskler. Stoffet påvirker også nerveoverføring i sensoriske nerver og autonome nerver, og injeksjoner i huden har dokumentert effekt på perifer nevropatisk smerte² og hyperhidrose. 

Det finnes flere botulinum toksin preparater, de mest brukte i norske sykehus består av botulinumtoksin A:

• Botox^® (M03A X01))
• Xeomin^® (M03A X01))

Indikasjoner - nevrologiske 

• Dystoni
• Blefarospasme/hemifacialisspasme'
• Spastisitet i overekstremitet
• "Off label": spastisitet i underekstr, tremor, kronisk migrene, perifer nevropatiske smerter mm

Kontraindikasjoner

Fra FK: Overfølsomhet for innholdsstoffene. Generelle forstyrrelser i muskelaktivitet (f.eks. myasthenia gravis, Eaton-Lamberts syndrom) eller infeksjon eller betennelse på injeksjonssted.

 Risikofaktorer og forsikighetsregler

Se Sikkerhetsinformasjon til helsepersonell.pdf (fra FK vedr Xeomin)

Vedr blødningfare ved Marevan: INR bør være < 2,5
Vedr blødningsfare ved NOAKs: NOAKs bør være seponert i et døgn før injeksjon

Dosering og injeksjonsteknikker 

Se Sikkerhetsinformasjon til helsepersonell.pdf (fra FK vedr Xeomin)

Link til anbefalt innledende doser i enkeltmuskler.pdf

Bruk av ultralyd kan øke treffsikkerheten ved valg av muskel³.

Kilder

Fagmedarbeidere

• Åse Mygland, spesialist i nevrologi, professor dr med
• Unn Ljøstad, spesialist i nevrologi, professor PhD